《意見》要求(qiu),全(quan)省(sheng)二級(ji)以(yi)(yi)上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構嚴(yan)格控制并逐步取消(xiao)門診(zhen)(zhen)輸(shu)液(ye)。新華(hua)社(she)(資料圖)廣(guang)東(dong)人(ren)(ren)(ren)在公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)看(kan)次(ci)門診(zhen)(zhen)、住(zhu)一(yi)次(ci)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)到底要花多少錢?據統計(ji),2015年(nian)廣(guang)東(dong)省(sheng)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療收入(ru)較2014年(nian)增(zeng)長(chang)(chang)9.3%,次(ci)均門診(zhen)(zhen)費(fei)(fei)(fei)用(yong)達208.7元,同(tong)(tong)比增(zeng)加(jia)7.3%;次(ci)均住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)(fei)(fei)用(yong)達9761.7元,同(tong)(tong)比增(zeng)加(jia)7.2%。雖然從(cong)增(zeng)幅(fu)來看(kan),廣(guang)東(dong)省(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)增(zeng)幅(fu)低于(yu)全(quan)國(guo)平(ping)(ping)均水(shui)平(ping)(ping),但是(shi),控制醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)不合理增(zeng)長(chang)(chang),仍然是(shi)廣(guang)東(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)改的(de)重要目(mu)(mu)標(biao)(biao)之一(yi)。為此,廣(guang)東(dong)省(sheng)出(chu)臺了《關于(yu)控制公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)不合理增(zeng)長(chang)(chang)的(de)實施(shi)方案(an)》(以(yi)(yi)下簡稱《方案(an)》)。目(mu)(mu)標(biao)(biao)是(shi)到2017年(nian)底,廣(guang)東(dong)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)門診(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)均醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)、住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)人(ren)(ren)(ren)均醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥費(fei)(fei)(fei)用(yong)不超過(guo)全(quan)國(guo)同(tong)(tong)級(ji)同(tong)(tong)類醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)平(ping)(ping)均水(shui)平(ping)(ping),區域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)增(zeng)長(chang)(chang)幅(fu)度降到10%以(yi)(yi)下。措施(shi)推行(xing)按(an)病(bing)(bing)(bing)種付費(fei)(fei)(fei)逐步減少按(an)項(xiang)目(mu)(mu)付費(fei)(fei)(fei)省(sheng)衛計(ji)委表示,將會推動醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)業(ye)務(wu)流程(cheng)重組(zu),提高首診(zhen)(zhen)確診(zhen)(zhen)率、檢查及(ji)時(shi)報告率和入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)三日手術(shu)率等(deng)。通過(guo)提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療技術(shu)水(shui)平(ping)(ping)、優化(hua)診(zhen)(zhen)療流程(cheng)、開(kai)展日間(jian)手術(shu)等(deng)方式,縮短(duan)平(ping)(ping)均住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)日。同(tong)(tong)時(shi),實施(shi)臨(lin)床(chuang)路(lu)(lu)徑管理。落實國(guo)家(jia)衛生計(ji)生委印(yin)發的(de)原發性肺癌、乳腺癌、肝癌等(deng)惡性腫瘤(liu)診(zhen)(zhen)療規范,進(jin)一(yi)步擴大(da)臨(lin)床(chuang)路(lu)(lu)徑管理覆蓋面、專業(ye)及(ji)病(bing)(bing)(bing)種,促進(jin)腫瘤(liu)等(deng)重大(da)疾病(bing)(bing)(bing)規范化(hua)診(zhen)(zhen)療工作。到2016年(nian)底,城市公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)改革試點地(di)區實施(shi)臨(lin)床(chuang)路(lu)(lu)徑管理的(de)病(bing)(bing)(bing)例數達到出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)病(bing)(bing)(bing)例數的(de)30%以(yi)(yi)上(shang),實行(xing)按(an)病(bing)(bing)(bing)種付費(fei)(fei)(fei)的(de)病(bing)(bing)(bing)種不少于(yu)100個(ge)。強化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保基金收支預算,在總額(e)控制下,系(xi)統推進(jin)按(an)病(bing)(bing)(bing)種付費(fei)(fei)(fei)、按(an)人(ren)(ren)(ren)頭付費(fei)(fei)(fei)、按(an)床(chuang)日付費(fei)(fei)(fei)、總額(e)預付等(deng)復(fu)合型付費(fei)(fei)(fei)方式,逐步減少按(an)項(xiang)目(mu)(mu)付費(fei)(fei)(fei)。

選擇臨床診療(liao)(liao)(liao)路(lu)徑明確、并(bing)(bing)發(fa)癥與合(he)并(bing)(bing)癥少、治療(liao)(liao)(liao)技(ji)術(shu)(shu)(shu)成熟(shu)且質(zhi)量可(ke)控、費用水平可(ke)考量的常見病(bing)(bing)、多發(fa)病(bing)(bing),以及兒童白血病(bing)(bing)、先天性(xing)(xing)心臟(zang)病(bing)(bing)等重(zhong)大疾病(bing)(bing)優先開展按病(bing)(bing)種付(fu)費。同時,發(fa)揮各類醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險對醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務行為和費用的調控引導和監督制約作(zuo)用。在(zai)規(gui)范日間手術(shu)(shu)(shu)和中醫(yi)非(fei)藥(yao)物診療(liao)(liao)(liao)技(ji)術(shu)(shu)(shu)的基礎上,逐步擴(kuo)大納(na)入醫(yi)保(bao)支付(fu)的日間手術(shu)(shu)(shu)和醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構中藥(yao)制劑(ji)、針灸、治療(liao)(liao)(liao)性(xing)(xing)推(tui)拿等中醫(yi)非(fei)藥(yao)物診療(liao)(liao)(liao)技(ji)術(shu)(shu)(shu)范圍。

二級以(yi)(yi)上醫院(yuan)逐步取(qu)消門(men)(men)診輸液(ye)為(wei)進一步規范門(men)(men)診管(guan)理(li),此(ci)次《方(fang)(fang)案》提出,除兒童(tong)醫院(yuan)外(wai),在全(quan)省二級以(yi)(yi)上醫療機(ji)構(gou)嚴格控制(zhi)并逐步取(qu)消門(men)(men)診患(huan)者靜脈(mo)輸注(zhu)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)和靜脈(mo)輸液(ye)。并會采取(qu)處方(fang)(fang)負面清單管(guan)理(li),落實(shi)處方(fang)(fang)點(dian)評(ping)制(zhi)度(du),控制(zhi)抗生(sheng)素不合理(li)應用(yong)(yong),規范激素類藥(yao)物(wu)、抗腫瘤(liu)藥(yao)物(wu)、輔(fu)助用(yong)(yong)藥(yao)臨床應用(yong)(yong),加(jia)強臨床使(shi)用(yong)(yong)干預(yu)。

還(huan)將(jiang)加強中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)飲(yin)片(pian)合(he)理(li)應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)監(jian)(jian)(jian)(jian)管,建(jian)立(li)(li)(li)(li)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)飲(yin)片(pian)處方(fang)(fang)專項(xiang)點評制(zhi)(zhi)(zhi)度(du),促進(jin)(jin)(jin)合(he)理(li)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。對(dui)(dui)輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)超常使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)和(he)(he)(he)(he)(he)高(gao)(gao)(gao)(gao)值(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)耗(hao)(hao)材(cai)等(deng)(deng)的(de)(de)(de)跟蹤監(jian)(jian)(jian)(jian)控制(zhi)(zhi)(zhi)度(du),明確需(xu)要(yao)重點監(jian)(jian)(jian)(jian)控的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)規數,建(jian)立(li)(li)(li)(li)健全(quan)以基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物為重點的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)綜合(he)評價(jia)(jia)體(ti)系。嚴(yan)(yan)禁(jin)給醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)設(she)(she)定(ding)創(chuang)收指(zhi)標(biao)《方(fang)(fang)案(an)》要(yao)求(qiu),為了控制(zhi)(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)增長(chang),醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)個人(ren)(ren)薪(xin)酬不(bu)(bu)(bu)(bu)得與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)、耗(hao)(hao)材(cai)、大型(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)設(she)(she)備檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)等(deng)(deng)業務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)收入(ru)(ru)掛(gua)鉤(gou)。規范(fan)(fan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)管理(li),根(gen)據(ju)(ju)(ju)患(huan)者(zhe)病(bing)情(qing)實(shi)際需(xu)要(yao)開(kai)具檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)項(xiang)目,凡是通過費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)較低(di)(di)的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)能夠明確診斷的(de)(de)(de),不(bu)(bu)(bu)(bu)得誘導患(huan)者(zhe)再行其它同類檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)項(xiang)目;非(fei)疾(ji)病(bing)診治需(xu)要(yao),不(bu)(bu)(bu)(bu)得重復(fu)實(shi)施(shi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)。嚴(yan)(yan)厲整(zheng)(zheng)治“大檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)、亂(luan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)”,提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)大型(xing)影像設(she)(she)備檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)陽性(xing)率(lv),三(san)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)大型(xing)X光機(ji)(ji)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)陽性(xing)率(lv)總體(ti)不(bu)(bu)(bu)(bu)低(di)(di)于(yu)70%,CT、MRI檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)陽性(xing)率(lv)總體(ti)不(bu)(bu)(bu)(bu)低(di)(di)于(yu)70%。《方(fang)(fang)案(an)》提(ti)出(chu)(chu),將(jiang)降(jiang)低(di)(di)大型(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)設(she)(she)備檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)和(he)(he)(he)(he)(he)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗項(xiang)目價(jia)(jia)格,合(he)理(li)調整(zheng)(zheng)提(ti)升體(ti)現醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)技(ji)(ji)術(shu)勞務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)價(jia)(jia)值(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)價(jia)(jia)格,特別是診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、手術(shu)、護(hu)理(li)、床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)等(deng)(deng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)目價(jia)(jia)格。通過降(jiang)低(di)(di)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)耗(hao)(hao)材(cai)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)和(he)(he)(he)(he)(he)加強成本控制(zhi)(zhi)(zhi),留出(chu)(chu)空(kong)間用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)調整(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)價(jia)(jia)格,特別是診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、手術(shu)、護(hu)理(li)、床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)等(deng)(deng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)目價(jia)(jia)格。保(bao)證(zheng)(zheng)質量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)(he)安(an)全(quan)前(qian)(qian)(qian)提(ti)下首(shou)(shou)選(xuan)價(jia)(jia)廉(lian)技(ji)(ji)術(shu)《意見》要(yao)求(qiu)制(zhi)(zhi)(zhi)訂(ding)全(quan)省公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)臨床(chuang)(chuang)診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu)項(xiang)目清單,明確各(ge)(ge)(ge)級(ji)公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)應(ying)(ying)(ying)提(ti)供(gong)的(de)(de)(de)診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)項(xiang)目。在保(bao)證(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)(he)安(an)全(quan)的(de)(de)(de)前(qian)(qian)(qian)提(ti)下,首(shou)(shou)選(xuan)安(an)全(quan)、有效、方(fang)(fang)便(bian)、價(jia)(jia)廉(lian)的(de)(de)(de)適宜(yi)技(ji)(ji)術(shu)。并(bing)加強高(gao)(gao)(gao)(gao)風險、高(gao)(gao)(gao)(gao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu)臨床(chuang)(chuang)應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)管理(li)。嚴(yan)(yan)格控制(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)符(fu)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)功(gong)能定(ding)位(wei)(wei)的(de)(de)(de)診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu),嚴(yan)(yan)格控制(zhi)(zhi)(zhi)臨床(chuang)(chuang)效果(guo)不(bu)(bu)(bu)(bu)明顯、費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)高(gao)(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)引(yin)進(jin)(jin)(jin)和(he)(he)(he)(he)(he)應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)。公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)提(ti)供(gong)特需(xu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)比例(li)不(bu)(bu)(bu)(bu)得超過全(quan)部(bu)(bu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)10%。鼓勵各(ge)(ge)(ge)地建(jian)立(li)(li)(li)(li)區(qu)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗、病(bing)理(li)診斷、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)影像、消(xiao)毒供(gong)應(ying)(ying)(ying)等(deng)(deng)中(zhong)心,推進(jin)(jin)(jin)檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)結果(guo)互認。另(ling)外,廣東還(huan)將(jiang)實(shi)行藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)耗(hao)(hao)材(cai)分類采購(gou),對(dui)(dui)臨床(chuang)(chuang)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang)(liang)大、采購(gou)金額(e)高(gao)(gao)(gao)(gao)、多(duo)家企業生產的(de)(de)(de)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物和(he)(he)(he)(he)(he)非(fei)專利藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin),發揮省藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)第三(san)方(fang)(fang)電(dian)子(zi)交易平臺優(you)勢,進(jin)(jin)(jin)行公(gong)開(kai)競(jing)價(jia)(jia)交易。建(jian)立(li)(li)(li)(li)高(gao)(gao)(gao)(gao)價(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)、高(gao)(gao)(gao)(gao)值(zhi)(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)耗(hao)(hao)材(cai)重點監(jian)(jian)(jian)(jian)控目錄(lu),動(dong)態(tai)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)(gao)價(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)、耗(hao)(hao)材(cai)采購(gou)數量(liang)(liang)和(he)(he)(he)(he)(he)采購(gou)金額(e)。落實(shi)患(huan)者(zhe)自(zi)費(fei)(fei)(fei)(fei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)(deng)都要(yao)上(shang)網(wang)公(gong)開(kai)控費(fei)(fei)(fei)(fei)納(na)入(ru)(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)年度(du)考(kao)核(he)(he)(he)(he)《意見》要(yao)求(qiu),廣東各(ge)(ge)(ge)級(ji)衛生計(ji)生部(bu)(bu)門(men)和(he)(he)(he)(he)(he)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)管理(li)部(bu)(bu)門(men)根(gen)據(ju)(ju)(ju)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)指(zhi)標(biao)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)情(qing)況(kuang),按(an)地區(qu)、按(an)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構進(jin)(jin)(jin)行排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu),每年定(ding)期(qi)按(an)規定(ding)公(gong)示(shi)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)結果(guo),加強信息公(gong)開(kai)和(he)(he)(he)(he)(he)社會監(jian)(jian)(jian)(jian)督。要(yao)求(qiu)各(ge)(ge)(ge)級(ji)公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)建(jian)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)量(liang)(liang)、藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)(pin)總金額(e)、抗菌素(su)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang)(liang)、患(huan)者(zhe)自(zi)費(fei)(fei)(fei)(fei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)量(liang)(liang)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du),建(jian)立(li)(li)(li)(li)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)結果(guo)分析評估制(zhi)(zhi)(zhi)度(du),每季度(du)把(ba)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)結果(guo)上(shang)網(wang)(或上(shang)墻)公(gong)示(shi)。省衛生計(ji)生委將(jiang)定(ding)期(qi)公(gong)布(bu)各(ge)(ge)(ge)地級(ji)以上(shang)市主要(yao)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)指(zhi)標(biao)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)情(qing)況(kuang),并(bing)將(jiang)排(pai)(pai)序(xu)(xu)(xu)情(qing)況(kuang)抄送(song)各(ge)(ge)(ge)級(ji)政府(fu)。省部(bu)(bu)屬公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按(an)照(zhao)屬地化(hua)原則,納(na)入(ru)(ru)當地醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)控制(zhi)(zhi)(zhi)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)和(he)(he)(he)(he)(he)公(gong)開(kai)范(fan)(fan)圍(wei)。對(dui)(dui)于(yu)控費(fei)(fei)(fei)(fei)目標(biao)排(pai)(pai)名靠前(qian)(qian)(qian)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)基(ji)建(jian)投(tou)入(ru)(ru)、設(she)(she)備購(gou)置(zhi)投(tou)入(ru)(ru)、重點學(xue)(專)科建(jian)設(she)(she)投(tou)入(ru)(ru)、財政撥款預(yu)算安(an)排(pai)(pai)等(deng)(deng)方(fang)(fang)面予以優(you)先考(kao)慮(lv),對(dui)(dui)于(yu)達不(bu)(bu)(bu)(bu)到控費(fei)(fei)(fei)(fei)目標(biao)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan),根(gen)據(ju)(ju)(ju)情(qing)況(kuang)核(he)(he)(he)(he)減或取消(xiao)資(zi)金補助(zhu)。《意見》還(huan)提(ti)出(chu)(chu),將(jiang)建(jian)立(li)(li)(li)(li)控費(fei)(fei)(fei)(fei)目標(biao)考(kao)核(he)(he)(he)(he)評價(jia)(jia)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)控制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)為公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)等(deng)(deng)級(ji)評審準入(ru)(ru)、新增床(chuang)(chuang)位(wei)(wei)審批和(he)(he)(he)(he)(he)大型(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)設(she)(she)備配置(zhi)等(deng)(deng)的(de)(de)(de)重要(yao)依據(ju)(ju)(ju),對(dui)(dui)未達到控費(fei)(fei)(fei)(fei)目標(biao)要(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan),暫停上(shang)述資(zi)格,經整(zheng)(zheng)改符(fu)合(he)要(yao)求(qiu)后再予重新啟動(dong)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)控制(zhi)(zhi)(zhi)工作(zuo)納(na)入(ru)(ru)對(dui)(dui)所屬公(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)目標(biao)管理(li)、院(yuan)(yuan)長(chang)年度(du)績效考(kao)核(he)(he)(he)(he)和(he)(he)(he)(he)(he)院(yuan)(yuan)長(chang)任期(qi)考(kao)核(he)(he)(he)(he)范(fan)(fan)圍(wei),提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)控費(fei)(fei)(fei)(fei)指(zhi)標(biao)所占的(de)(de)(de)考(kao)核(he)(he)(he)(he)權(quan)重。建(jian)立(li)(li)(li)(li)完善科學(xue)的(de)(de)(de)考(kao)核(he)(he)(he)(he)制(zhi)(zhi)(zhi)度(du)和(he)(he)(he)(he)(he)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),突出(chu)(chu)崗位(wei)(wei)職責(ze)履行、工作(zuo)量(liang)(liang)、服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)質量(liang)(liang)、服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)效率(lv)、行為規范(fan)(fan)、技(ji)(ji)術(shu)能力(li)、費(fei)(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)控制(zhi)(zhi)(zhi)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風和(he)(he)(he)(he)(he)患(huan)者(zhe)滿意度(du)等(deng)(deng)考(kao)核(he)(he)(he)(he)指(zhi)標(biao),嚴(yan)(yan)格實(shi)施(shi)全(quan)員(yuan)績效考(kao)核(he)(he)(he)(he),將(jiang)考(kao)核(he)(he)(he)(he)結果(guo)與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)崗位(wei)(wei)聘用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)、職稱晉升、個人(ren)(ren)薪(xin)酬掛(gua)鉤(gou),并(bing)納(na)入(ru)(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)信息化(hua)監(jian)(jian)(jian)(jian)管體(ti)系統一(yi)監(jian)(jian)(jian)(jian)管。